Co to jest małopłytkowość?

Każdy człowiek ma od 150 000 do 450 000 płytek krwi (płytek krwi) na mikrolitr krwi. Płytki krwi odgrywają ważną rolę w naszym organizmie, zwłaszcza w krzepnięciu krwi. Jeśli spadnie poniżej wartości 150 000 płytek, nazywa się to małopłytkowością (małopłytkowość). Termin ten opisuje zatem brak płytek krwi. Przeciwieństwem trombocytopenii jest trombocytoza.

Funkcja płytek krwi

Nasza krew składa się z ciekłego składnika, osocza krwi i różnych stałych składników, komórek krwi. W sumie we krwi występują trzy rodzaje krwinek: krwinki czerwone, krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi.

Trombocyty są szczególnie ważne dla naszego krzepnięcia krwi: jeśli naczynie jest uszkodzone, płytki krwi zamykają uszkodzone miejsce wewnątrz ściany naczynia i przechowują się. Ze względu na aktywność płytek krwi, strupki rany rozwijają się w otwartych ranach. Zazwyczaj proces ten nie trwa dłużej niż sześć minut.

Przyczyny małopłytkowości

Małopłytkowość może mieć wiele różnych przyczyn. Niedobór płytek krwi może być spowodowany zaburzeniem tworzenia płytek krwi, skróceniem życia płytek krwi lub zaburzeniem dystrybucji.

Jeśli zaburzenie edukacyjne jest przyczyną małopłytkowości, należy odróżnić zaburzenie wrodzone i nabyte. Wrodzone zaburzenia edukacji obejmują choroby takie jak zespół TAR, niedokrwistość Fanconiego lub anomalia May-Hegglin. Z drugiej strony, nabyte zaburzenia obejmują choroby szpiku kostnego, takie jak białaczka, uszkodzenie szpiku kostnego lub brak substratu, taki jak niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12.

Jeśli skrócona żywotność płytek krwi jest przyczyną trombocytopenii, może to być spowodowane, na przykład, mechanicznym uszkodzeniem płytek krwi. Takie uszkodzenia mechaniczne mogą wystąpić, na przykład, przez sztuczne zastawki serca. Ponadto zwiększone krzepnięcie krwi i reakcja przeciwciał może prowadzić do skrócenia czasu życia płytek krwi.

U około dziesięciu procent kobiet również małopłytkowość występuje pod koniec ciąży - ale zwykle jest to tylko nieznacznie zaznaczone i formy po urodzeniu. Konsekwencje dla dziecka, małopłytkowość występująca w ostatnim trymestrze ciąży zwykle nie ma.

Jeśli nie ma objawów i nie ma choroby podstawowej, wskazuje to na rzekomą trombocytopenię, która jest spowodowana faktem, że płytki w drodze do laboratorium zbijają się ze sobą i dlatego nie są już identyfikowane przez urządzenia zliczające w laboratorium jako płytki krwi, ale jako leukocyt. W związku z tym rozpoznaje się zmniejszenie liczby płytek krwi i zwiększenie liczby białych krwinek, chociaż poziomy we krwi są prawidłowe.

Małopłytkowość immunologiczna

W przypadku małopłytkowości immunologicznej (ITP) - choroby autoimmunologicznej - skrócone życie płytek krwi jest przyczyną małopłytkowości, rozróżnia się formę ostrą, tak zwaną ostrą małopłytkowość immunologiczną, która dotyka głównie dzieci, oraz postać przewlekłą, przewlekła immunologiczna małopłytkowość. Przewlekłą małopłytkowość immunologiczną określa się jako okres sześciu miesięcy.

W przewlekłej małopłytkowości immunologicznej brak płytek krwi występuje, ponieważ układ odpornościowy błędnie rozpoznaje płytki krwi jako obce substancje i tworzy przeciwciała. Zapewniają one, że degradacja płytek krwi przez śledzionę przyspiesza, a tym samym skraca się ich życie.

Trombocytopenia wywołana heparyną

Inną przyczyną trombocytopenii może być leczenie heparyną. Heparyna jest środkiem stosowanym do hamowania krzepnięcia krwi i zapobiegania rozwojowi zakrzepicy. Istnieją dwa różne rodzaje trombocytopenii indukowanej heparyną. W typie I liczba płytek zmniejsza się samoistnie z powodu interakcji z heparyną. Zwykle jednak niska liczba płytek krwi zwiększa się automatycznie po kilku dniach.

W indukowanej heparyną trombocytopenii typu II liczba płytek zmniejsza się w wyniku tworzenia się przeciwciał, które jest wywoływane przez podawanie heparyny. W rezultacie krzepnięcie krwi nie jest hamowane, ale jest dalej aktywowane i dochodzi do zakrzepów krwi. Na przykład te zakrzepy krwi mogą prowadzić do udaru lub zatorowości płucnej. Ponadto początkowe tworzenie się płytek krwi może zmniejszyć się o ponad połowę z powodu tworzenia się skrzepów.

Objawy małopłytkowości

Jeśli wartość spada poniżej 150 000 płytek na mikrolitr krwi, początkowo nie jest to zauważalne. Nawet przy znacznie niższych poziomach płytek organizm nie reaguje początkowo z deficytami. Jednakże małopłytkowość jest zauważalna, ponieważ zamknięcie drobnych zmian trwa dłużej niż zwykle, to znaczy dłużej niż sześć minut.

Charakterystyczną cechą małopłytkowości jest zwiększona skłonność do krwawień u chorych. Typowe objawy obejmują na przykład małe krwawienie skórne (krwawienie ze skóry wybroczynowej) w tkance podskórnej. Ponadto krwawienie z nosa i dziąseł oraz siniaki mogą występować częściej. Przy skrajnie małej liczbie płytek krwi (<30 000) tendencja do krwawień nadal rośnie, z częstymi krwotokami śluzówkowymi. W szczególnie ciężkich przypadkach może również prowadzić do krwawienia wewnętrznego.

Leczyć małopłytkowość

Jeśli występuje trombocytopenia, rodzaj terapii zależy przede wszystkim od przyczyny. W rzadkich przypadkach - gdy niedobór płytek staje się zagrażający życiu, liczba płytek krwi może zostać zwiększona przez transfuzję. Istnieje jednak ryzyko nietolerancji i zakażenia tą metodą. Ponadto transfuzja płytek jest bardzo droga.

Ponadto małopłytkowość może być również leczona lekami. Lek eltrombopag, na przykład, zapewnia stymulację wytwarzania komórek prekursorowych płytek krwi, co w dłuższej perspektywie prowadzi do wzrostu liczby płytek krwi.

Загрузка...

Wideo: Trombocytopenia czyli MAŁOPŁYTKOWOŚĆ mała liczba płytek krwi - przyczyny, objawy i leczenie (Styczeń 2020).

Загрузка...

Загрузка...

Popularne Kategorie